在宅医療とは

住み慣れた場所で病気と付き合いながら豊かに暮らしたい、という願いをサポートします。

外来・入院でお困りの方に

「受け入れ場所が無く、望まない長期入院を余儀なくされる方」

「体が不自由など通院が困難で、自宅での急変に不安を抱く方」

医師が訪問診療を行う事で、自宅に居ながら外来・入院時のように医療を受ける事ができます。外来と入院の間で苦労される方々をサポートします。

診察の流れ

定期的に自宅に伺い、診察・検査・処置を行います。（訪問診療）
（頻度は状態に応じ、毎日～２週間に１回程度です）
処方せんを発行し、保険薬局で薬を受け取ります。
連携の上、訪問看護やリハビリ、介護といった各種サービスを受ける事もできます。
専門的な医療が必要な場合は、連携医療機関に紹介いたします。

このようにして、自宅に居ながら入院・通院時のように医療を受けることができます。

診察の実際

日々の「訪問診療」

診察	診療科の区分にとらわれず、全人的な医療を行います。
検査	血液検査・細胞培養検査など、必要な検査を実施します。
処置	注射や点滴、胃ろう・尿道カテーテルの交換、呼吸器の管理など必要な処置を行います。
処方	院外処方箋を発行します。
連携	手術や専門的な検査が必要な場合は、高次医療機関に紹介し、連携して治療を行います。
予防	インフルエンザや肺炎球菌ワクチンなど、各種予防接種を実施します。

急変時の緊急対応

いつでも通じる、医師への直通電話番号をお知らせし、すぐに対処法を指示します。
必要な場合は、緊急往診に伺います。
救急搬送が必要な場合は、速やかに連携機関に紹介いたします。

看護・介護・リハビリ面など、総合的なサポートを提供します

訪問看護やリハビリ、訪問介護などを併用し、総合的なサポートを受ける事もできます。

また、家族の介護負担が限界に来ている、医療費負担がきつく、補助制度を探している・・・など、医療面のみならず、生活面も含めた総合的な相談に応じています。

初診までの流れ

1.ご相談

当院HPの「お問い合わせ」や病院相談室、ケアマネージャー等を通して、患者さんの様子をお伝え下さい。療養上の不安や疑問点にお答えします。　できる限り、紹介状や内服処方、検査データ等をご用意下さい。

2.システム説明　初回予約

当院のシステムや準備について説明します。当院での在宅療養を希望される場合は、病状に合わせて初診のスケジュールを決定します。

3.初回訪問

初回の診療に伺いますので、この時までに必要なものをご用意下さい。　療養上の希望や疑問点を伺い、その上で今後の治療方針を決定します。　当院の対応が合わないと感じられた場合は、以後の訪問を中止することもできます。

4.定期訪問

訪問診療を開始し、在宅での療養生活を開始します。

対象となる方

入院中の場合（例）

脳卒中や交通事故等の後遺症がある方
神経難病などで、気管切開や呼吸器の管理を必要とされる方
肺疾患などで、酸素吸入や喀痰吸引を必要とされる方
慢性的に痛みに悩まされる方
尿道カテーテルや人工肛門など、排泄の医学的管理を必要とされる方
胃ろうや経鼻栄養チューブなどの栄養管理を必要とされる方
じょく創（床ずれ）があり、長期の治療が必要な方
持続した点滴管理を必要とされる方
手術後の体力回復の途中の方

など、病院・施設から自宅へ帰りたい方が対象になります。

外来通院中の場合（例）

脳梗塞や骨折、老衰などで寝たきり状態の方
不整脈や狭心症、喘息などの発作が不安な方
肺疾患、心不全などで、酸素吸入が必要な方
認知症や腰痛、視力低下などで、自力での外来通院が困難な方
糖尿病でインスリンを使われている方
最晩年をご自宅で過ごされたい方
がんの治療の方

など、通院困難、自宅療養に不安のある方が対象になります。

施設入所中の場合

施設にお住まいの方も在宅診療を受けることができます。

施設入所者への在宅診療は、厚生労働省により下表の通り決められています。

	訪問診療	末期の時
有料老人ホーム	〇	〇
グループホーム	〇	〇
介護付有料老人ホーム	〇	〇
特別養護老人ホーム	×	〇
介護老人保護施設	×	×
介護医療型医療施設	×	×

他の医療機関を併用する場合

例えば化学療法や免疫療法など、専門科の特殊な診療は病院で、在宅療養は当院と併用して頂くこともできます。

可能な処置

長期的な医療処置の管理（例）

栄養管理	・点滴の管理・経鼻経管栄養・中心静脈栄養・胃ろうの管理
排泄管理	・膀胱留置カテーテル・人工膀胱の管理・人工肛門の管理
呼吸管理	・酸素療法・気管切開部の処置・人工呼吸器管理
褥創管理	・褥瘡の管理
その他	・認知症：問題行動の症状緩和、内服での対策・パーキンソン病など：内服や症状への対策・糖尿病：インスリン注射・血糖測定の管理・がん：痛みに対する医療用麻薬の投与

※この他にも様々な処置に対応しております。詳しくはお問い合わせください。

緊急時の対応（例）

突然の高熱に対する対応（点滴、抗生剤投与を含む）
頭痛、胸痛、腹痛などへの対応
下痢や嘔吐
点滴ルートや呼吸器など、機械のトラブル
突然の痙攣や意識消失
その他急変時

診察エリア

恵那市→全域
中津川市→おおむね全域
瑞浪市→東部

※上記は参考です。疾患の重症度により、対応可能範囲が変わります。

　詳しくは、お気軽にお尋ねください。

費用

各種健康保険が適用されます

※高額療養費制度の詳細は　こちら

【説明】

医療費負担の上限は全国一律で決まっています。

（高齢者で１割負担の方は18,000円、３割負担の方で252,600円）

この他に検査や複数回の往診などの治療を受けたとしても、１ヶ月あたりの診療費の自己負担は、１割負担の場合で概ね6,000円～18,000円程度、３割負担の高齢者の場合、18,000円～252,600円となるとお考え下さい。

◆１回の訪問につき、交通費を実費で徴収いたします。

◆院外処方のため、薬代は通院・入院時と同じ金額だけ、薬局へ支払うことになります。

　介護保険　居宅療養管理指導料として別に月額588円の負担がかかります。

自己負担が無料になる場合があります

脳梗塞の後遺症や加齢で四肢が不自由な方など、重度の身体障害のある方は、重度心身障害者医療費の助成を受けられることがあります。

しかし制度を知らないために、助成を受けていないケースが見受けられます。

当クリニックでは、行政の定めた基準に沿って、公平に制度を利用できるようサポートしています。

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